腹腔热灌注技术杀死癌细胞的原理、应用前景、案例分析

腹腔热灌注技术是继手术、放疗、化疗、免疫、靶向治疗之后的一种新兴疗法。不同于常规的静脉输注，这种新疗法是将加热后的化疗药物直接灌注到腹腔中，通过局部给药直接发挥杀灭腹腔内肿瘤病灶的作用。

据上海市第十人民医院肿瘤科许青教授介绍腹腔热灌注化疗是利用癌细胞和正常组织对温度的耐受差来发挥治疗作用的。人体正常组织可在一定时间内耐受45摄氏度左右的温度，即便发生热损伤也能很快修复；但癌细胞就不同了，大约只能耐受40摄氏度左右的温度，一旦超过这一限度就会发生严重热损伤，且后续难以修复。而腹腔热灌注治疗安全，创伤小，副作用小。

据院方透露，目前，腹腔热灌注技术已在医院肿瘤科全面开展，帮助了很多中晚期癌症患者减轻了痛苦，期待未来这一治疗手段能为更多胸腹腔转移性肿瘤患者，带来生存获益和生活质量的改善。

应用案列：

67岁的英阿姨因胃癌从化疗不耐受到病情进展，从靶向治疗初见成效到因不良反应而停药，就在她对治疗渐渐失去信心时，上海市第十人民医院肿瘤科许青教授团队实施的腹腔热灌注化疗，给她带来了新生的希望。

上海市第十人民医院肿瘤科许青教授团队用顺铂60毫克，将药液加热到39.7摄氏度，以100毫升/分钟的速度灌注入腹腔，药液总量为1500毫升。灌注过程中英阿姨生命体征平稳，腹腔引流液为澄清黄色。灌注后状态良好，无不适反应。热灌注后连续2天后再予以热疗。经过第一阶段的治疗，英阿姨感到腹部胀痛明显减轻，腹腔压力显著降低，不适感也有缓解，吃得下、睡得着。后续又予以2次顺铂+紫杉醇腹腔热灌注化疗联合热疗，并结合肿瘤情况予以PD-1免疫治疗。

英阿姨目前腹胀缓解、腹围缩小、胃口好转，她对后续治疗也充满了信心。